瘢痕

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瘢痕是人体在组织创伤修复过程中的必然产物，任何创伤的愈合均伴有不同程度的瘢痕形成，在组织修复过程中，由于全身或局部各种因素的影响，常导致瘢痕组织过度增生而形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。

影响因素有全身性的和局部性。全身因素：有瘢痕素质。局部因素：损伤部位、方向、范围、有无感染等。一般位于眼睑、阴茎、红唇、粘膜等部位的瘢痕较轻微，而位于胸骨前、肩三角肌、耳廓、及口周有胡须分布的部位则瘢痕增生明显。

增生性瘢痕多见深度烫伤等。皮肤损伤愈合后，斑痕仍继续增生，可逐渐发展成增生性瘢痕，又厚又硬，早期红色或紫色，痒痛。

瘢痕疙瘩又称蟹足肿，由于过量的胶原沉积在人体皮肤，超出原损伤范围并向四周无规则的生长，侵入正常皮肤。呈粉红色或紫红色，软骨样硬，一般瘢痕体质的人易发。

处理方法:

• 直接或分次手术切除：出现显著功能障碍或形态损害时要采用手术治疗，如眶周、口周、鼻孔等。将瘢痕切除，充分松解挛缩，将畸形彻底矫正，以皮片和皮瓣修复创面。对于瘢痕疙瘩，单纯外科切除有可能在原有的基础上形成大大超过原范围的瘢痕疙瘩，故要慎重。
• 扩张器法：扩张器在整形外科的应用，可以算是一个重要的里程碑。扩张器局部扩张后产生额外的皮肤。可以方便地修复瘢痕或难以去除的纹身切除后残留创面。色泽，弹性都合适。不过扩张往往要持续1个月以上，需要二次手术。
• 药物治疗：钙拮抗剂、皮质甾体、秋水仙碱一类可以抑制成纤维细胞功能。能阻止胶原的分泌。一般进行瘢痕内注射，每周1次，6-8周为1个疗程。
• 机械压迫：用弹力绷带加压包扎的机械压迫能改变瘢痕组织内的重建。应在早期应用，并且张力足够。
• 放射治疗：浅层的放射治疗有一定效果，也可作为预防复发的措施，但大面积照射会损伤全身健康。
• 如果的瘢痕，面积不是很大，而且比较轻，还可以用磨削术，微晶打磨等方法，在创面愈合过程中，新生的表皮会在重新生长的过程中迁移，使瘢痕在视觉效果上更不明显。

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来源：新特药房药讯

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