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隆鼻和鼻子整形 Rhinoplasty Nose Job

王艇整形 Dr Tim Wang 2008-5-16 10:44:07

鼻子位于脸部的中央,人称“面中之王”。它的大小、高低,须和面部相协调。鼻子的手术对改变面部印象很重要。因此可以说,鼻子手术同眼睛一起可以带来极其戏剧性的巨大变化。

鼻综合整形术,就是通过手术来重新塑形鼻子,是整形美容外科中最常见的手术之一。

鼻综合整形术能够

  1. 增高或缩短鼻子的大小;
  2. 改变鼻背,鼻翼鼻尖的形状;
  3. 缩小鼻孔和改变鼻子与上唇的角度等;
  4. 鼻综合整形术也能矫正某些先天性或外伤后的畸形,甚至有助于减轻一些呼吸问题。

所以说,即使是看起来再简单的隆鼻也要充分重视细分类型,明确缺陷所在。

王艇主任讲隆鼻误区:很多人以为鼻整形就是一“隆”或一“垫”了之,没有细致研究每个人的具体问题和需要,根据你的情况,可能简单的隆鼻并不能解决您要变美的要求,而需要配合鼻头和鼻翼重新塑性。下面我们分别来解释一下。

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欧式隆鼻,垫鼻梁,修鼻尖
欧式隆鼻,垫鼻梁,修鼻尖

(点击图片,查看详情)
王医生鼻子整形手术实例:修鼻尖 鼻尖下拉 自体软骨隆鼻-鼻子综合整形

中国人的常见的是鼻子低平的问题,决定了隆鼻还是我们最常见的选择,这也是为什么大家会把鼻整形俗称为垫鼻梁的原因。

隆出来的形状,各有各的偏好,有的人喜欢稍微上翘一些而俏皮,有的人喜欢刀削般笔直,也有的人追求自然无痕,甚至有点小小的驼峰而选择带有自然起伏和宽窄变化的结果。

鼻子上段硬些,是鼻骨;下段软一些,由软骨甚至单纯软组织支撑。

鼻尖部和鼻背部应该分别来研究。

  1. 鼻背上部是薄而坚硬的鼻骨,中部是由鼻侧翼软骨和鼻中隔的构成的中等硬度的拱顶。

    --选择材料:考虑使用膨体(戈尔/高泰克斯) ,医用级硅橡胶(人造软骨) 或自体的中隔软骨或肋软骨等材料(不用过度担心其软硬度的问题)

    --要点:雕刻合理,形态和自然度都是非常理想的。

  2. 下部鼻尖,或者叫鼻头部是最为关键的部分。

    --问题:近来许多单纯用硅橡胶顶鼻尖的某些弊端因为10多年的大量使用已经开始逐步显现。出现如鼻尖发红、发白、顶出、鼻头越隆越大甚至畸形等问题。

    --选择材料:选用材质柔软的两段式假体,鼻尖用膨体材料/真皮片作缓冲衬垫,用自体的软骨当然更理想些。

    --要点:对于已经出现某些问题的求美者和要求较高,追求安全和持久效果的可以考虑自体鼻翼软骨重塑,还可以使用耳软骨、鼻中隔软骨甚至肋软骨移植以塑造出漂亮的鼻头

我们最常使用的是自体软骨(耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨)及美国、韩国进口、中美/中韩合资材料,包括性能独特的膨体戈尔GoreTex等材料)。

一般来说只简单用L型或柳叶形假体不能很好地满足诸如鼻头肥厚鼻翼改变等的更高的要求,需要额外细致的手术操作。

对于鼻子又短又小的,简单的隆鼻的效果可能还不够,需要做鼻子延长手术。

接下来给大家介绍一下,相对被了解较少但确对鼻子整体美学有重要意义的其它几种手术。

钝平鼻尖矫正术

这个手术要解决的问题在亚洲人中很常见。

  1. 术前评估:仰视观察时,美学上的标准鼻尖呈锥体状,有悖于此的钝平鼻尖显然不美。
  2. 手术切口:手术采取鼻孔内鼻翼缘切口,完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部。然后在其。
  3. 手术操作:在鼻翼软骨的穹窿表面做切口3-6条,但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除,褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低,可移植软骨抬高之。

鼻头分裂copyright by Dr. Tim Wang

上图这样的鼻头分裂,鼻头大的。经过鼻翼软骨穹隆再塑性与脚间组织处理。可以变得鼻尖漂亮秀气。鼻孔形状改善。

肥厚鼻尖矫正术(蒜头鼻子)

这个手术要解决的问题在亚洲人中很常见,肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术(tip reduction)。

人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”,鼻尖呈圆球形,皮下软组织赘满。原因是皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。。

  1. 手术切口:手术采取缘切口或软骨间切口。
  2. 手术操作:完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨,均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的1/2-2/3,向内侧和头侧旋转外侧脚,此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨,不切断,重塑鼻尖软骨的立体几何框架,以达到迷人挺拔的效果。
  3. 加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向,则在鼻翼基部做楔形切除,但要避免使鼻孔变为倒水滴型;如鼻尖欠高,可将切下的软骨垫在穹窿表面,以抬高鼻尖。
鼻整形 膨体垫鼻梁 修鼻头 鼻翼缩小

王医生鼻整形手术实例:耳软骨修鼻头,鼻翼缩小膨体隆鼻手术对比照片(详情点击图片)
术前术后对比照片(术后1个月)

 

鼻翼宽大矫正术

这个手术要解决的问题在亚洲人中很常见。

正常情况下鼻翼的宽度与面部相互协调,对于面部的整体美非常重要。如果鼻翼及鼻孔过于宽大,则可通过手术加以改善。

鼻翼宽大合并鼻孔宽大者,可施行鼻翼基底部分切除、鼻孔缩小术。(见右图)

  1. 切口设计:位于鼻翼基底及鼻翼沟下部,局麻下适当切除部分鼻翼基底全层组织,然后内旋推进,缩小鼻孔,分层间断缝合。
  2. 鼻翼缘宽大者,可部分切除鼻翼之游离缘,修整后切口缝合至鼻翼内面。
  3. 鼻孔不大、鼻翼过厚或鼻翼沟上部过于丰满者,可沿鼻翼软骨外侧脚的前缘做鼻孔缘皮肤切口,将皮肤与其下面的鼻翼软骨潜行剥离,将软骨表面的臃肿软组织剪除,再将鼻翼软骨的上部、外部适当切除部分;
  4. 于鼻孔内,于鼻翼基底的内侧面切除一块菱形的前庭皮肤和鼻粘膜,并将多余的脂肪组织剪除。
修鼻头,鼻翼缩小

手术实例:鼻翼整形(男性狮子鼻)(详情点击图片)
修鼻头,鼻翼缩小
术前术后对比照片(7天拆线时)

鼻尖矫正术

这个手术在亚洲人中相对较少见,有的伴有长鼻畸形,或者鼻下垂。

适宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖过渡,是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高,则称超高鼻尖。手术矫正后,效果良好。

  1. 切口设计:做软骨间切口,逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部,将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段,断端缝接。
  2. 接头两侧软骨间断浅层划开,目的是使其减弱,形成的鼻尖峭而不锐。
  3. 切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底,但其效果不如以上操作。
膨体隆鼻,鼻尖整形,矫正驼峰鼻
膨体隆鼻,鼻尖整形,矫正驼峰鼻

膨体隆鼻,鼻头鼻翼整形 矫正驼峰鼻 术前术后对比照片(术后2周)
王医生鼻整形手术实例(详情点击图片)

王艇医生复杂鼻子整形手术实例--

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手术实例:鼻梁缩窄 鼻尖整容对比照片(鼻综合整形)--截骨内推

鼻梁缩窄(截骨),修鼻尖
鼻梁缩窄(截骨),修鼻尖

鼻梁缩窄(截鼻骨) 鼻尖整容 术前术后手术对比照片-术后6天
(详情点击图片)

手术实例:修鼻尖 垫鼻梁 膨体隆鼻对比照片

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