【原创】鼻头、鼻尖塑型的方法

鼻下部-鼻软骨整形的几种选择

鼻子的下段，鼻头区的支撑物不是强韧的鼻中隔或坚硬的鼻骨，而是鼻翼软骨等支架，很多中国人的这一软骨经常分裂又十分软弱无力，所以鼻孔经常横卧或扁平。所以靠医用硅橡胶等较柔软的鼻假体的增厚可能会导致出现“S”形的鼻梁外观，上部支撑可靠，而下部不足，加之鼻尖皮肤不耐受假体，顶出变形。有人称之为“鹦鹉嘴”畸形，即使是膨体材料，由于其天然的柔软性，在鼻尖鼻头区也。而靠过长的“L”形小柱的支顶又是十分不安全的，容易发生“L”形小柱倾斜、穿出鼻粘膜等的问题，同时会增加鼻尖发红、发白、顶出的风险。

软骨盾形移植物

目前最新的观点开始倾向于自体软骨的重塑和移植，自体软骨抗感染能力强，不存在与其他组织不相容的问题。唯一的缺点是（除自体软骨的重塑和鼻中隔软骨之外）如果局部软骨量太少，需要从耳部、肋部取材。但这是鼻部精细二次修整最佳的选择。

1. 软骨移植法： 可预先切取适量耳甲软骨，设计移植软骨片。在鼻孔内做软鼻缘切口，显露鼻翼软骨和鼻侧软骨，视情况鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分改型。切取下来的耳软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部，抬高了鼻尖，形状自然、安全。
   

   图示为取耳软骨支撑鼻中隔角及垫鼻尖的原理，通过这样我们可以有效地抬高鼻尖，改善鼻型。 _{copyright by Dr. Tim Wang}

2. 双侧鼻翼软骨内脚靠拢法：做双侧鼻小柱侧面切口，显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。
   _{copyright by Dr. Tim Wang}
   
3. 鼻翼基底收拢法：鼻尖形态较好，仅是略低时，使双侧鼻翼基底收拢，使鼻孔内收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。
4. 有时对于畸形较重的病人，我们还可以取耳软骨支撑鼻中隔角及垫鼻尖，通过这样我们可以有效地抬高鼻尖，改善鼻型。

图示为鼻中隔前移移植，安全持久地顶出漂亮鼻尖。 _{copyright by Dr. Tim Wang}

手术实例：

鼻尖整形 鼻头缩小对比照片术后7天

 手术实例：鼻子综合整形-鼻头/鼻尖整形

25岁，术前/术后20天

术前诊断：鼻翼沟缺失，鼻翼软骨上臃肿，鼻头宽大，鼻翼宽大，
手术操作：鼻孔坎切口法鼻翼缩小，鼻尖抬高，鼻头缩窄
所用材料：自体耳软骨，鼻翼自体软骨重塑 ，膨体

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