开内眼角(开内眦)手术

内眦赘皮，有人称蒙古褶，指在内眼角有一额外的连接上下眼睑的皮肤皱褶。使眼角被部分遮盖，呈一锐角，给人一种鼻梁扁平、眼裂短小的感觉。东北亚国家大部分人均有不同程度的内眦赘皮，在临床上，分为顺行、逆行的和双向赘皮等复杂类型的。

矫正内眦赘皮的目的是去除内眼角的皮肤波褶，显露泪湖和增大眼裂，使眼睛看起来大些。对较重的内眦赘皮均需行内眦赘皮整复术，即在行重睑术/双眼皮手术的同时行内眦开大术，因为内眦赘皮影响双眼皮的手术效果。轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口较重者应行“z”字改形术。后者虽然可能在内眦部皮肤上留下长4毫米左右的切口线，但经手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。

在治疗复杂型内眦赘皮时，应视局部畸形的严重情况而定，如果内眦赘皮较轻，则可以在纠正上睑下垂，行重睑术的同时行内眦开大术。反之，则应先开大内眦，在间隔数周后行上睑下垂纠正和重睑术，由于后者的内眦赘皮畸形严重，或者是明显的双向赘皮的，可采用墨氏法(即y-v推进加双z字整形术)。

纠正内眦赘皮时，应该做到:

1. 手术层次要清晰。由于内眦部解剖结构精细如不熟悉它们，则可能在无意之中破坏了许多重要的解剖结构，出现无法修复的并发症，如泪小管的断裂；
2. 局部皮肤看上去多，实际内眦赘皮的问题在于不正确的力量方向而并不多，故在于术时应尽量不要去除皮肤组织；
3. 手术时需稍微矫枉过正；
4. 和重睑术同时施行时，应充分考虑到内眦赘皮矫正时，上睑皮肤位置的变化。

开眼角示意图示

单眼皮

z成型切口

开大内眼角并形成平行型双眼皮

开眼角对比照片：

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