关于灾后心理干预的不同声音
王艇整形 Dr Tim Wang
火云水dxy
2008-5-25 16:05:30
心理救灾请尊重灾后当事人的防御
今天又看到好几篇所谓专家干预的文章，我真的要骂：“真是***！”我发现现在最重要的根本不是帮助那些灾后小孩，而是帮助那些欲去干预的专家去理解怎么才是真正的灾后心理辅导。
以下又是一例完全错误的干预观点，如果不放弃这样的干预观点，那么去灾区根本不是去救灾，而是去毁人。
“上海某中心心理单医生说，经历灾难时，成人产生心理问题的诱因可能包含了个人经验与理解的因素，而儿童的心理创伤则直接来源于他看到的和听到的：教室轰然倒塌、父母被压在废墟之下、哭喊、鲜血与死亡。这些强烈刺激后孩子的反应比较单调：通常就是不停哭闹或者不开口说话。而倘若心理辅导只是进行抚慰，虽然能暂时平复激烈的情绪，但并没有有效干预孩子的心理问题。因为灾难还会对孩子造成慢性的、长期的心理影响，及时进行心理危机干预才能降低这些慢性心理疾病的发生几率。
单医生强调,危机干预不仅要及时，而且对每个孩子都要进行！由于慢性的心理症状潜伏期长，许多孩子的心理问题一开始看来并不明显，可一旦忽略就会错过最佳干预时期。所以，对每个亲历灾难的灾区儿童，都要主动与他们进行沟通，让他们把地震时看到的情景、家人的状况都说出来，一方面是种宣泄，另一方面在表达的过程中观察他们的语言、行为是否有异常的迹象，了解他们的内心活动。此后才能针对地进行认知治疗或者使用药物。”
沟通可能会相当困难，许多孩子因为恐惧会拒绝去回忆。地震孤儿小桦就对心理治疗时的交谈产生了“阻抗”。一谈到遇难的弟弟，小桦一下子像崩溃了一样，浑身开始抽搐，把头埋到膝盖下。看似残忍，但治疗必须继续，鼓励孩子把情况描述出来。如果选择逃避，不敢去面对，看起来可能什么事都没有，实际上心灵已经产生了巨大的阴影。“
——————我简直无法想象这样的心理后果是什么。
因此，我想请各位有识之士，努力对于四周的专业同行，抵制和批评错误的心理救灾，传播正确的危机干预方式和理念。让大家知道，灾后干预应该是有阶段不同的。同时请充分尊重灾后当事人的防御，因为防御实际是自我保护和自我修复的关键，冒然去打破防御，对于当事人无疑是一场灾难或者二度创伤，可能是原来已经受伤的心理再为了”***咨询“再遭受一次无必要的打击。对于未来发展产生严重后果。
同时，有些防御是需要时间来理解的，至少在目前二个月内实行任何撕破当事人防御的咨询工作，本质上无异于摧毁当事人本有的内心资源。
在几个月后，那些灾后心理咨询工作，也是需要十分有耐心的工作。
看来，貌似我要办几个灾后创伤心理治疗的讲座。
今天又看到好几篇所谓专家干预的文章，我真的要骂：“真是***！”我发现现在最重要的根本不是帮助那些灾后小孩，而是帮助那些欲去干预的专家去理解怎么才是真正的灾后心理辅导。
以下又是一例完全错误的干预观点，如果不放弃这样的干预观点，那么去灾区根本不是去救灾，而是去毁人。
“上海某中心心理单医生说，经历灾难时，成人产生心理问题的诱因可能包含了个人经验与理解的因素，而儿童的心理创伤则直接来源于他看到的和听到的：教室轰然倒塌、父母被压在废墟之下、哭喊、鲜血与死亡。这些强烈刺激后孩子的反应比较单调：通常就是不停哭闹或者不开口说话。而倘若心理辅导只是进行抚慰，虽然能暂时平复激烈的情绪，但并没有有效干预孩子的心理问题。因为灾难还会对孩子造成慢性的、长期的心理影响，及时进行心理危机干预才能降低这些慢性心理疾病的发生几率。
单医生强调,危机干预不仅要及时，而且对每个孩子都要进行！由于慢性的心理症状潜伏期长，许多孩子的心理问题一开始看来并不明显，可一旦忽略就会错过最佳干预时期。所以，对每个亲历灾难的灾区儿童，都要主动与他们进行沟通，让他们把地震时看到的情景、家人的状况都说出来，一方面是种宣泄，另一方面在表达的过程中观察他们的语言、行为是否有异常的迹象，了解他们的内心活动。此后才能针对地进行认知治疗或者使用药物。”
沟通可能会相当困难，许多孩子因为恐惧会拒绝去回忆。地震孤儿小桦就对心理治疗时的交谈产生了“阻抗”。一谈到遇难的弟弟，小桦一下子像崩溃了一样，浑身开始抽搐，把头埋到膝盖下。看似残忍，但治疗必须继续，鼓励孩子把情况描述出来。如果选择逃避，不敢去面对，看起来可能什么事都没有，实际上心灵已经产生了巨大的阴影。“
——————我简直无法想象这样的心理后果是什么。
因此，我想请各位有识之士，努力对于四周的专业同行，抵制和批评错误的心理救灾，传播正确的危机干预方式和理念。让大家知道，灾后干预应该是有阶段不同的。同时请充分尊重灾后当事人的防御，因为防御实际是自我保护和自我修复的关键，冒然去打破防御，对于当事人无疑是一场灾难或者二度创伤，可能是原来已经受伤的心理再为了”***咨询“再遭受一次无必要的打击。对于未来发展产生严重后果。
同时，有些防御是需要时间来理解的，至少在目前二个月内实行任何撕破当事人防御的咨询工作，本质上无异于摧毁当事人本有的内心资源。
在几个月后，那些灾后心理咨询工作，也是需要十分有耐心的工作。
看来，貌似我要办几个灾后创伤心理治疗的讲座。
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