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乳房縮小術

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乳房縮小整形（reduction mammaplasty）是以切除部分乳房皮膚、乳腺組織，是乳房形體縮小和乳房位置改善，並進行乳頭、乳暈整形一類整形技術。

乳房缩小整形术适于乳房过度发育及乳房下垂的整形术。

乳房的过度发育使乳房的体积过度增大，形成乳房肥大症（mammary hypertrophy，macromastia），俗称巨乳症。乳房肥大给女性带来精神上及肉体上的痛楚。 在不同程度上伴有乳房下垂（mammary ptosis）。

严重的乳房肥大及乳房下垂，其乳房下缘可超肚脐，甚至到达耻骨水平，造成体型臃肿，行动不便，肩部、背部酸痛，平卧时有胸部受压及窘迫感。天气炎热时，两侧乳房之间以及乳房下皱襞区，常常处于浸湿状态，易生痱子、湿疹等皮炎之类的皮肤疾病。巨大的乳房或严重下垂的乳房，使女性失去匀称、苗条的曲线美的轮廓，带之以粗壮的体形，使患者羞涩，甚至难以启齿的肉体及心理上的压力，使之失去自信及参加社会生活的勇气。

乳房肥大可分为3类：乳腺过度增生性乳房肥大、肥胖型乳房肥大及青春型乳房肥大。由于病理及临床症状的区别，在治疗方法上也略有差别。

1. 乳腺过度增生性乳房肥大 表现为乳腺组织过度增生，肥大的乳房坚实，乳腺小叶增生明显，常有压痛。在月经周期期间，常常有自发性疼痛，并伴有乳房下垂，较多发生于已婚育的妇女。
2. 肥胖型乳房肥大 表现为整个乳房均称的肥大。在组织结构上，是以乳房中的脂肪匀称增生、脂肪细胞肥大为主；在手术中可发现乳房皮下有脂肪增生，在乳腺组织之间，也有脂肪增生及侵润。这类乳房肥大的患者常伴有全身性肥胖，肥大的乳房虽可能伴有不同程度的乳房下垂，但较乳腺过度增生性乳房肥大为轻。
3. 青春型乳房肥大 是一种在青春发育期发现的乳房渐进性增大，并过度发育，乳腺组织增生、肥大。乳房表现为匀称性肥大，乳房下垂不明显，这类患者有时有家族史。

我是否适合作乳房缩小术？

如有以下情况之一者，则适合作乳房缩小术：

1. 乳房过大，与体形不成比例
2. 乳房过重下垂，乳头乳晕指向下方
3. 一侧乳房较对侧显著增大 
4.  因乳房重量过大引起背部、颈部和肩部疼痛
5.  乳房下方皮肤因刺激发炎
6.  乳罩带将肩部勒成锯齿状
7. 因乳房大小和重量使日常活动受到限制
8.  对乳房过大不满意而失去自信

乳房缩小术的效果如何？

乳房缩小术使你的乳房变小和变挺拔。除去乳房过多的重量，在运动时，你会感到更大的满足。随着时间的推移，乳房缩小术的切口瘢痕会逐渐消退。幸运的是，乳房缩小术的切口容易为乳罩所遮挡，甚至仅用乳贴也完全能够遮挡乳房上提术的切口痕迹。乳房缩小常常使你的外形发生戏剧性的变化。因此需要一段时间来调节你的感受。大部分妇女对术后较小的乳房非常满意。事实上，乳房缩小术是整形外科手术中求美者最为满意的手术。

手术效果能持续多长时间？

除非体重发生大的改变或妊娠，你的乳房大小会维持不变。但是，重力和年龄最终会使每个妇女的乳房的大小和形状发生改变。多年以后，如果你对乳房的形态不满意，可以作乳房上提手术以恢复年轻的外观。

术前医生怎样对我检查？

医生将检查和测量你的乳房，并照相作病历记录。乳房的大小、形状、皮肤的质地、及乳晕和乳头的位置要做详细检查。你要准备好你的病史。包括所有医疗方面的信息，药物过敏，以及曾经接受过的治疗，以前接受过的乳房手术如活检，现在服用的药物。提供全面的信息对手术安全十分重要。如果你准备大量减肥，应该告诉整形外科医生。因为减肥后乳房会显著缩小。要求你手术前保持体重稳定。

切口如何设计？

目前我们根据患者具体情况设计无垂直切口的双环方法，取得满意的疗效。切口隐藏在乳晕的边缘。其他位置没有任何痕迹。医生切除过多的乳房组织、脂肪和皮肤后，将乳头乳晕升至较高部位。术前的乳晕常常因巨大乳房牵拉通常较大，需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下，围绕乳晕缝合，重塑乳房。

术前我要作什么准备？

根据你的年龄，或者如果你有乳腺癌的家族史，整形外科医师术前可能会作一个乳房B超作对照，手术后数月再作一次B超。这会帮助发现将来乳腺的任何变化。乳房缩小后，你仍然可作乳房自我检查。乳房缩小术不会增加你发生乳腺癌的危险。如你吸烟，术前应停止吸烟。阿司片林和某些抗炎药物会引起出血增加，故术前一段时间应停用这些药物。医师还可能提出其他一些指示。乳房缩小术一般住院施行。

我何时能恢复正常工作？

乳房缩小术后，根据工作性质，一般需2周左右可恢复工作，许多人在1-3周内恢复大部分工作，包括一些轻微的锻炼。在此期间，你可能会有阶段性的轻度不适，这种感觉是正常的。如有严重疼痛，应告知你的医师。最好2周内应避免性生活，医师可能要求间隔时间更长一些。然后，在4-6周内对乳房要小心避免碰撞。

我對這個項目很感興趣，我下一步如何瞭解更多並做準備？