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低鼻尖矫正术

     
    ●软骨移植法：
    在鼻孔内做鼻缘切口，或做软骨内切口，显露鼻翼软骨和鼻侧软骨，视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲软骨做移植之用。
    
    ●双侧鼻翼软骨内脚靠拢法：
    做双侧鼻小柱侧面切口，显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。
    
    ●鼻翼基底楔形切除法：
    如鼻尖形态较好，仅是略低时，在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。
    
    有时对于畸形较重的病人，我们可以同时实行上述几种方法。 
     
高鼻尖矫正术
    
    适宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖过渡，是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高，则称超高鼻尖。
    
    手术矫正后，效果良好。做软骨间切口，逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部，将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段，断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开，目的是使其减弱，形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底，但其效果不如在穹窿部切除。 
     
钝平鼻尖矫正术
    
    仰视观察时，美学上的标准鼻尖呈锥体状，有悖于此的钝平鼻尖显然不美。有些人找到美容外科医生说：“请把我的‘猪鼻子’改一改”。此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。
    
    手术采取鼻孔内鼻翼缘切口，完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6条，但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除，褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低，可移植软骨抬高之。 
     
肥厚鼻尖矫正术（蒜头鼻子）
    
    人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”。原因是皮肤较厚，皮下组织量多，软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术(tipreductlon)，治疗这类鼻尖的手术最具挑战性。
    
    手术采取缘切口或软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨，均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的1/2-2/3，向内侧和头侧旋转外侧脚，此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨，不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向，则在鼻翼基部做楔形切除；如鼻尖欠高，可将切下的软骨垫在穹窿表面，以抬高鼻尖。
    
    关于鼻尖的美容术，还有许多内容，在此不——赘述。总之，鼻尖美容术与鼻成形术一样：复杂多样，隐蔽精致。要求美容外科医对鼻的美学有较深刻的理解。此外，最好具备一些专用的手术器械，如特殊的剪刀、镊子、拉钩等。 
     
鼻头缩窄
    
    鼻尖呈圆球形，皮下软组织赘满，影响外观，可行手术矫正。令人满意的鼻端应包括有高低适度的突起，流畅的曲线和明快的几何图形，手术应根据上述几点进行设计和操作，清除鼻尖皮下臃赘的组织，重塑鼻尖软骨的立体几何框架，以达到迷人挺拔的效果，术后应采用特制外鼻塑形板固定两周，并口服抗菌素以防感染。 
     
鼻翼宽大矫正术
    
    正常情况下鼻翼的宽度与面部相互协调，对于面部的整体美非常重要。如果鼻翼及鼻孔过于宽大，则可通过手术加以改善。
    
    临床表现及手术方法：
    1、鼻翼宽大合并鼻孔宽大者，可谨慎地施行鼻翼基底部分切除、鼻孔缩小术。设计切口位于鼻翼基底及鼻翼沟下部，局麻下适当切除部分鼻翼基底全层组织，然后内旋推进，缩小鼻孔，分层间断缝合。术后可见瘢痕长度一般不超过1CM。
    
    2、鼻翼缘宽大者，可部分切除鼻翼之游离缘，修整后切口缝合至鼻翼内面。
    
    3、鼻孔不大、鼻翼过厚或鼻翼沟上部过于丰满者，可沿鼻翼软骨外侧脚的前缘做鼻孔缘皮肤切口，将皮肤与其下面的鼻翼软骨潜行剥离，将软骨表面的臃肿软组织剪除，再将鼻翼软骨的上部、外部适当切除部分；然后，于鼻孔内，于鼻翼基底的内侧面切除一块菱形的前庭皮肤和鼻粘膜，并将多余的脂肪组织剪除，最后，将鼻孔边缘的切口和鼻翼基部内侧面的切口缝合。术后可见瘢痕长度一般不超过1CM。
    
    4、手术务求双侧切除组织量及缝合的对称性。
    
    术后处理：
    术后适当加压包扎，鼻孔内切口者可填充纱条。口服抗菌素预防感染。一周左右拆线。并发症少，皮肤切口瘢痕很小，随时间推移逐渐不明显。