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Facial Deformation

Medpor充填结合截骨在颅面外科中的应用

先天性颅面畸形经常表现为上颌骨、颧骨、下颌骨、颞骨和软组织的部分发育不良或完全性发育不良。从前曾采用真皮脂肪瓣自体骨等移植充填,手术操作复杂，常需多次手术才能完成，而且采取软组织充填，且常出现面部轮廓臃肿不自然的现象。 用人工材料代替自身组织材料，可以使手术操作更为简单实用。以Medpor作为充填材料，进行多部位，大范围组合充填于骨膜下骨与肌肉之间，结合截骨矫正治疗半侧颅面矮小 、单纯性下颌骨发育不良，手术创伤小，时间短，一期完成，恢复快，外形满意，面部骨轮廓自然。Medpor材料可以大范围、多部位一次组合应用。充填在较深层次（骨与肌肉之间），轮廓更接近自然骨形态，如充填于皮下材料与皮肤粘连形态不好。 如结合截骨矫正，可更精确地达到手术所需效果。

有关先天性下颌骨发育不良疾病常见的主要有半侧颅面矮小(Hemifacial microsomia)。单纯性下颌骨发育不良，先天性面下颌骨发育不全（Mandibulofacial dysostosis）其中包括Treacher Collins综合征。Hemifacial microsomia 又被称之为半侧颅面矮小，或第一、二鳃弓发育不良综合征等等。以上这些疾病均可表现为半侧颅面骨、下颌骨、颞骨和软组织的部分发育不良或完全性发育不良。其中患侧上颌骨、颧骨、下颌骨和耳发育不良是其影响外观的主要因素。对于这些先天性颅面骨发育不良，如采取其它手术方法如大网膜移植、真皮脂肪瓣移植往往需经多次手术。我们用多孔聚乙烯 (Medpor)作为充填材料代替骨移植结合截骨矫正，手术一次完成。

设计及术前测量
 
手术设计及术前测量准确是手术能否顺利完成和影响术后效果的关键，颅面畸形患者外形千差万别，即使是同样一种病（如： Hemifacial microsomia），因畸形的程度不同，不同患者之间的临床外形表现亦可有明显的差异。所以术前必须认真分析和较为精确的设计十分必要。