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Inverted Nipple

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乳房不仅要有形态，大小适宜的乳房体，还必须有乳头和乳晕。乳头是婴儿吸吮乳汁的部位，对母亲来说是神圣的。而且只有乳头、乳晕的大小、形态、位置正常的乳房才是完美的乳房。

如果成年女性乳头凹陷入乳晕皮面之下，不凸出于乳晕平面，致局部呈大小口状时，称为乳头内陷。乳头内陷的程度有所差别，有的仅表现为乳头的退缩，重者表现为乳头凹入甚至翻转。乳头内陷不仅有碍乳房的美观，而且妨碍哺乳功能，且局部难以清洗，下陷的部位易藏污纳垢，常引起局部感染，乳腺导管又与凹陷处相通，炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎，故应予以矫正。

乳头内陷主要是先天性的，但也可由外伤或手术，乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生引起。先天性乳头内陷的原因，主要是乳头和乳晕的平滑肌发育不良，这些肌纤维向内牵拉，再加上乳头下缺乏支撑组织的撑托，就形成了乳头内陷。内陷一般是双侧同时发生，也可有单侧发病。内陷的乳头，如稍加挤压或牵拉乳头就可复出的，即为轻度乳头内陷，也可称为可复性乳头内陷。这类乳头内陷的矫正，可通过非手术的保守治疗，治疗时机最好选择在婚前或妊娠早期进行。具体方法有手法牵引和器械牵引。

手法牵引：自行将乳头挤牵出皮面，拇指和食指住水平或垂直方向捏住乳头，向外持续或间断牵拉乳头，每次约三十分钟，双侧乳头交替进行。每日3-5次。器械牵引：即通过手动或电动吸奶器，利用负压原理，将乳头吸出，同样可持续或间断吸拉乳头，每次三十分钟，双侧交替进行，每日3-5次。以上两种矫正方法，在两个月后，可收到较好的效果。

不可复性的乳头内陷，也就是重度的乳头内陷，对于此类的内陷只有通过外科手术方能矫正。手术是通过彻底松解牵拉内陷的肌纤维束，周围组织填充于乳头下，以增强乳头的支撑力，使乳头隆出，并重新塑形。手术一般在局部麻醉下进行，术式多种多样，可根据具体情况，有目的选择，手术均在乳晕范围内进行，手术较小，不会遗留明显的手术疤痕，正常情况下，不会损伤乳头的感觉神经，故术后，不会妨碍乳头的正常感觉。手术一般不破坏乳腺导管，所以也不会造成哺乳障碍。

值得一提的是，乳头内陷手术矫正后，仍有复发的可能性，所以，在手术5-7天，拆线后，还需要手法牵引乳头l-2个月，有条件者也可行器械牵引，以巩固疗效，防止乳头内陷复发。

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