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化丑为美的手术--正颌外科

正颌手术可以有效纠正因咬合关系不正常所引起的面部异常和丑陋。

牙颌面畸形是一种因颌骨发育异常所引起的咬合关系错乱及颜面形态与比例失调，常见的颌骨发育畸形包括发育过度和发育不足两大类。牙颌面畸形除导致咬合功能障碍外，还不同程度地影响了患者的颜面美观。采用整形外科与口腔正畸联合矫治牙颌面畸形为主要内容的学科称为正颌外科，是一个新的分支学科。

现代正颌外科是采用先进的专用颌骨手术器械，根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。这种外科技术不仅可以矫正严重颌面畸形，为患者“雪中送炭”，而且可以通过改善面型，为求治者“锦上添花”，创造容貌美。正颌外科手术是从口腔内完成的，因而面部不会留下手术疤痕。

常见牙颌面畸形有：下颌前突(地包天)，上颌前突(暴牙齿)，小下颌(鸟嘴畸形)，上颌后缩(盘状脸)，颜面不对称畸形(歪脸)，下颌角与咬肌肥大(方脸)及颧骨过高或过低等。另外，唇腭裂修补术及颌面外伤继发牙颌面畸形也是正颌外科治疗的对象。

正颌手术可以实现上下颌骨畸形的纠正整复。

反颌/地包天纠正通过矢状劈开并后推下颌骨体部恢复正确咬合并美化美容。

应该明确术前后正畸治疗的目的是为手术创造条件，而不是单纯调整咬合关系。因为在很多情况下，咬合关系的最后调整，需要通过手术和术后正畸治疗完成。术前后正畸的内容包括以下几个方面。

排齐牙齿，整平牙弓。其目的一方面是去除术中移动骨块时的牙合干扰，另一方面是为更容易调整上下牙弓前后与垂直关系，使骨块容易移动到设计的位置或使后牙咬合接触良好，以建立美观、协调、稳定的颌骨与咬合关系。调整上下牙弓关系，保证术后能建立良好的咬合关系。
去除牙齿代偿性倾斜。严重颌骨畸形患者，为了适应咬合功能的需要，在生长发育过程中，牙齿会出现代偿性倾斜，这种倾斜完全是一种非生理性的倾斜，对牙周组织健康极为不利。手术前如不纠正牙齿的这种代偿性倾斜，势必影响手术中颌骨的移动和术后建立正常的颌间关系。当然，术前经过去代偿矫治后，从表面上可能会使原有的畸形更为严重，但对整个治疗来说却可能是必需的。

开颌/暴牙纠正